كي نواة المهاد و الكتل الشاحبة هي واحدة من  الطرق العلاجية  والجراحية المستخدمة لعلاج مرض الباركنسون أو ما يُعرف بالشلل الرعاش، حيث يمكن علاجه عن طريق استخدام الأدوية أو التدخل الجراحي، ومن طرق العلاج بالجراحة هي كي نواة المهاد و الكتل الشاحبة وهذا ما سوف نوضحه بشكل مفصل من خلال مقالنا هذا.

 

كي نواة المهاد

المقصود بإجراء كي نواة و الكتل الشاحبة المهاد  هو أن يقوم الطبيب بكي منطقة نواة المهاد و الكتل الشاحبة وهي موجودة في الدماغ لعلاج مرض الباركنسون والتخلص من أعراض الشلل الرعاش مثل الرعشة و التخشب، حيث أن كي نواة المهاد و الكتل الشاحبة يساهم في السيطرة على الحركات اللاإرادية الناتجة عن مرض شلل الرعاش.

وقد تم إجراء عملية كي نواة المهاد و الكتل الشاحبة، في لاكثر من 2000 مريض بواسطة الدكتور علي صلاح والفريق الطبي المرافق له بنجاح حيث تبلغ نسبة نجاح العملية اكثر من 90%، وكانت نتيجة العملية هي توقف الرعشة وتحسن التخشب وبطىء الحركة لدى المرضى الذين خضعوا للعملية 

خطوات إجراء كي نواة المهاد 

يتم إجراء هذه العملية الجراحية بالمخ من خلال عدة خطوات وقد شملت المراحل التالية:

• في بداية الأمر يتم تصوير صورة ثلاثية الأبعاد عن طريق الرنين المغناطيسي لدماغ المريض ليتم التأكد من منطقة النواة القاعدية في الدماغ.
• بعد دخول المريض العمليات يقوم الطبيب بعمل بفتحه صغيرة في دماغ المريض تحت تأثير البنج الموضعي وعن طريق الإبرة المجهرية.
• يتم التأكد من الوصول إلى البؤرة المسببة للرعشة ثم يتم عمل اختبار للتأكد من توقف الرعشة وتحسن حالة المريض قبل عملية الكي
• يتم تعريض البؤرة (أي نواة المهاد و الكتل الشاحبة) إلى تيار كهربائي ليتم كي هذه المنطقة المسئولة عن شلل الرعاش في يد المريض.
• بعد الانتهاء من العملية يستطيع المريض استخدام يده بطريقة جيدة مرة أخرى، حيث يستطيع المريض مسك القلم والكتابة وشرب المياه بمفرده حيث أنه لم يكن يستطيع فعل هذه الأشياء من قبل.
• أجريت  دراسة على مجموعة من المرضى بعد إجراء جراحة كي نواة المهاد و الكتل الشاحبة حيث تمكن الأطباء من خفض نسبة العلاج بالدوبامين لهؤلاء المرضى بنسبة 82٪ في غضون أسبوعين.

 

فيديو توضيحي لنتيجة عملية كي نواة المهاد

كي نواة المهاد للسيطرة على الحركات اللاارادية الناتجة عن مرض شلل الرعاش او امراض الرعشة الوراثية تتم تحت مخدر موضعي بجهاز مجسم ثلاثي الابعاد والتردد الحراري وفي هذا الفيديو نستعرض حالة ناجحة لعملية كي نواة المهاد حيث اصبح المريض قادرا على التعامل بيديه بصورة طبيعية وتمت السيطرة على الرعشة.

تمت هذه الجراحة تحت اشراف دكتور علي صلاح استشاري جراحات الباركنسون والعصب الخامس 

 

 

حالات النجاح لعملية كي نواة المهاد

نستعرض معكم قصة من قصص النجاح مع أحد المرضى بعد اجراء عملية كي نواة المهاد 

 

للتعرف على المزيد من حالات النجاح لمرضى قاموا باجراء عملية كي نواة المهاد قم بالتوجه لصفحة حالات شفيت من الشلل الرعاش حيث يمكنك التعرف على مراحل العملية وكيف تتم وما هي نتائج العملية بعد اجرائها مع المرضى

اقرأ أيضا: تكلفة عملية الشلل الرعاش في مصر

مضاعفات عملية كي نواة المهاد لمرضى الباركنسون

بعد إجراء هذه الجراحة للمرضى المصابين بالشلل الرعاش تحدث مجموعة من المضاعفات تشمل الآتي:

• بعض المرضى يتفاعلون مع التخدير مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم
• قد يحدث نزيف لدى بعض المرضى مثل اي عملية جراحية اخرى
• قد يحدث غيثان او قيء لدى بعض المرضى
• العدوى بموقع الجرح
• بعد العملية قد يحدث اضطراب في التوازن او الكلام لكن يزول هذا العرض بعد اسبوعين من العملية

 

علاج الباركنسون بالجراحة

يوجد العديد من الطرق الجراحية لعلاج الأعراض الحركية الناتجة عن مرض باركنسون ومنها

• عملية كي نواة المهاد
• عملية التحفيز العميق للمخ DBS
• جراحة استئصال الانوية والكرات الشاحبة
• جراحة الموجات فوق الصوتية FUS
• زرع مضخات الدوبامين

تختلف الحاجة إلى هذه الجراحات بحسب اختلاف حالة المريض ومدى ملائمة العملية له

 

إعادة التأهيل لمرضى باركنسون

يمكن أن يؤدي التمرين البدني المنتظم أو العلاج الطبيعي إلى تحسين الحركة والمرونة والقوة وسرعة المشي ونوعية الحياة ويمكن أن يحسن علاج إعادة التأهيل الإمساك أيضًا. 

حيث أنه ثبت أن التمارين الهوائية مفيدة للأشخاص المصابين بمرض باركنسون من حيث الوظيفة البدنية ونوعية الحياة وتقليل التوازن وخطر السقوط واستعرضت 14 دراسة آثار التمارين الرياضية على مرضى باركنسون.

  التمارين الرياضية لا تسبب آثارًا جانبية كما نعلم جميعًا، هناك خمس آليات مقترحة لتحسين التمارين العصبية نشاط مكثف وزيادة تعزيز الأنشطة المعقدة للتكيف الهيكلي،  وأنشطة المكافأة تزيد من مستوى الدوبامين في الجسم، وبالتالي تعزيز التعلم وتم تقديم التمارين في المرحلة المبكرة من المرض، ويمكن أن تبطئ التمارين من تطور مرض باركنسون.

 

 

نصيحة الطبيب

ينصح الكثير من الأطباء بإجراء كي نواة المهاد فهذه العملية الجراحية تساعد مريض الباركنسون (الشلل الرعاش) بالتخلص بنسبة كبيرة من هذا المرض، حيث أكدت الدراسات أن هذه العملية قد تنجح بنسبة 90% ونتائجها إيجابية، كما أن الأطباء ينصحون بها دائماً مع المرضى الذين لم ينجح معهم العلاج بالأدوية، فالتدخل الجراحي  هو الحل الأمثل لهم.

 

اسئلة شائعة حول عملية كي نواة المهاد